Co léčí nystatin
Nystatin je fungistatické až fungicidní antimykotikum účinné proti kvasinkám rodu Candida, Rhodotorula, Torulopsis, Trichosporon a některým mikromycetám rodu Aspergillus. Je určen především k léčbě povrchových mykotických infekcí kůže a sliznic.
Využívá se zejména při:
- kandidóze dutiny ústní (soor),
- vaginální a vulvovaginální kandidóze,
- kandidóze střevní (perorální podání),
- kandidózách kůže a kožních záhybů,
- kandidových balanitidách.
Důležitou výhodou je, že se při lokálním ani perorálním podání prakticky nevstřebává do systémového oběhu. Díky tomu je relativně bezpečný i u těhotných a kojících žen. Naopak se nehodí k léčbě hlubokých (systémových) mykóz.
Mechanismus účinku a význam ve střevní kandidóze
Nystatin patří mezi polyenová antimykotika. Váže se na ergosterol, klíčovou složku buněčné membrány hub. Tím dochází ke vzniku pórů v membráně, úniku iontů a následné destrukci houbové buňky.
Protože ergosterol není přítomen v lidských buňkách, je toxicita nystatinu pro člověka nízká. Tato vlastnost umožňuje jeho využití také pro selektivní dekontaminaci střev, zejména u pacientů s přemnožením kandidy po antibiotické léčbě.
Dávkování
Obvyklé dávkování u dospělých:
- 500 000 IU 3× denně,
- délka léčby obvykle 10–14 dní, dle typu infekce.
Dávkování se může lišit podle lékové formy a indikace. Vždy se řiďte doporučením lékaře nebo lékárníka.
Jak nystatin nabízí lékárna
V České republice není nystatin běžně dostupný jako hotový registrovaný lék. Je však povolen jako léčivá látka pro přípravu individuálně připravovaných léčivých přípravků (IPLP) na lékařský předpis.
Lékárny jej připravují ve formě:
- tobolek,
- mastí a krémů,
- suspenzí.
Některé lékárny mají s přípravou nystatinu větší zkušenosti, typicky fakultní nemocnice nebo specializované lékárny. V zahraničí (např. Německo) je nystatin běžně dostupný i jako hotový přípravek.
Ukázka receptu
Rp. Nystatin 500 000 IU Lactosi g.s. D.T.D. No. C M.f. caps. D.S. 3× denně 1 kapsli
Přepočet účinné látky: při koeficientu 6650 IU/1 mg odpovídá dávka 500 000 IU přibližně 75 mg nystatinu v jedné tobolce.
Příbalový leták – dávkování a nežádoucí účinky
Dávkování:
- akutní léčba: 3× denně 1 tableta po dobu 14 dnů,
- profylaxe u rizikových pacientů dle doporučení lékaře.
Nežádoucí účinky:
- vzácně gastrointestinální obtíže (nevolnost, průjem),
- velmi vzácně alergické kožní reakce,
- při lokálním použití může dojít k přechodnému podráždění.
Nystatin má minimální systémové nežádoucí účinky, protože se nevstřebává.
Prevence návratu kandidózy
Úspěšná léčba nystatinem musí být doplněna o úpravu životosprávy. Bez omezení cukrů, bílé mouky a alkoholu se kandidóza často vrací. Důležitá je také obnova střevní mikroflóry a prevence opakované infekce.
FAQ – Často kladené otázky
Je nystatin bezpečný v těhotenství?
Ano, při lokálním použití a perorálním podání je považován za bezpečný.
Lze nystatin koupit bez receptu?
V ČR zpravidla ne, pouze jako individuálně připravovaný lék na recept. V zahraničí ano.
Pomůže nystatin na střevní kandidózu?
Ano, patří mezi nejčastěji používané léky pro tento účel.
Jak dlouho lze nystatin užívat?
Standardně 10–14 dní, u chronických potíží dle doporučení lékaře.
Je nutná dieta při léčbě nystatinem?
Ano, bez úpravy stravy bývá účinnost léčby výrazně nižší.
