NetConsulting Praha spol. s r.o. (dále jen Provozovatel webu) Kodymova 12 158 00 Praha 5
IČ: 265 06 777, Spisová značka C 86512, vedená u Městského soudu v Praze.
Odpovědnost za obsah Webu
Tento Web neposkytuje léčitelské služby.
Články, rady a informace, které jsou publikované na Webu, nepředstavují stanovisko lékaře ani jeho instrukce na samoléčení a ani nenahrazují lékařské vyšetření a ani nejsou návodem na jakoukoliv samoléčbu popírající doporučení lékaře. Využití jakéhokoliv obsahu Webu je výlučně pro vlastní potřebu a na vlastní odpovědnost čtenáře. Obsah je poskytován bez záruky jakéhokoli druhu, explicitní nebo implicitní. Doporučujeme veškeré postupy zmiňované na Webu nejdříve konzultovat s ošetřujícím lékařem. Veškerý obsah Webu je vytvářen redaktory a je vypracovaný podle všeobecně známých stanovisek a veřejně přístupných odborných publikací a jako takový je prezentován jako orientační zdroj informací.
Provozovatel Webu se zříká jakékoliv odpovědnosti za chování čtenáře Webu.
Podmínky použití a autorská práva
Všechna práva vyhrazena. Obsah tohoto Webu je určen jen pro osobní použití. Jakákoliv další publikace, přetištění, zveřejnění nebo distribuce jakéhokoliv materiálu či části materiálu zveřejněného na stránkách Webu, a to včetně zahrnutí do rámců, překopírování do firemního intranetu nebo uchovávání v jakýchkoli databázích je možná jen se souhlasem Provozovatele.
Obecné nařízení o ochraně osobních údajů (GDPR)
Na tomto Webu dochází ke zpracovávání osobních údajů následujícím způsobem a v níže uvedeném rozsahu:
Tento Web využívá technologie retargetingu od služby Sklik provozované společností Seznam.cz, a.s. Ta nám umožňuje ukázat návštěvníkům relevantní reklamy z reklamní sítě společnosti Seznam.cz, a.s.
Dále pak na základě oprávněného zájmu Provozovatel dočasně ukládá IP adresy společně s informací o prohlížeči uživatelů do serverových logů, které pomáhají zabezpečit Web proti případným hackerským útokům a dalšímu nevhodnému chování, které může narušit bezproblémový chod Webu. Tyto logy jsou v pravidelných intervalech odstraňovány.
Cookies
Do počítače se Vám návštěvou tohoto Webu zapisují následující soubory cookies z těchto domén:
Doména
Jméno
ceskenemoci.cz
_ga _gat _gid
V případě reklamního kódu Sklik:
.imedia.cz
sid
.creativecdn.com.cz
ts u
.seznam.cz
sid
V případě reklamního kódu AdSense:
.doubleclick.net
DSID IDE test_cookie
.google.com
NID S
.gstatic.com
CONSEND
Webové prohlížeče jsou od nepaměti standartně nastavené tak, že přijímají veškeré soubory cookies. Je to běžná praxe, avšak kvůli novému nařízení Evropské unie Vás o tom nově musíme informovat. Cookies jsou často zcela zásadní pro správnou funkčnost webové stránky, bez nich si webové stránky nepamatovaly, že jste přihlášení nebo by nebylo možné vkládat položky do nákupního košíku v eshopu. Více o tom, jak cookies fungují a co jsou zač se můžete dozvědět více po kliku na zde uvedený odkaz.
Pokud si soubory cookies nepřejete do svého počítače zapisovat, máte možnost toto chování ovlivnit, případně i zcela zakázat přímo ve svém prohlížeči. Jak na to, naleznete v nápovědě pro svůj internetový prohlížeč.
Zamezení ukládání souborů cookies
Uvádíme zde odkazy na přední webové prohlížeče, kde naleznete podrobné informace k tomu, jak nakládat s těmito soubory:
Vzhledem k množství webových prohlížečů zde uvádíme jen ty nejrozšířenější. Informace o tom, jak se soubory cookies nakládat naleznete v nápovědě Vašeho internetového prohlížeče.
Vyjádření souhlasu
Prohlížením tohoto Webu vyjadřujete úplný souhlas s používáním souborů cookies. Svůj souhlas můžete kdykoliv odvolat nepoužíváním těchto stránek a smazáním souborů cookies, či přímo jejich zakázáním v prostředí prohlížeče.
Zdravím, Mirku,
předně si myslím, že 30 jednotek je málo. Mně doktorka jako první zkušební dávku dala 40 jednotek. Došlo k částečnému ztopoření, ale nedostatečnému ke styku. Dnes k ní jdu po týdnu znovu. Oznámit výsledek a dá mi vyšší dávku, předpokládám, že tak 60 jednotek. Jsem po odstranění prostaty, bohužel ED...
Nicméně před Karonem jsem na doporučení jiného lékaře zkusil Caverject (musel jsem pro něj do Německa, u nás není v prodeji, ani registrován u SÚKL). Výsledek byl dobrý, skoro až moc...Ztopoření trvalo 3 hodiny, někdy i více a bylo to nepříjemné až bolestivé. A penis byl sice krásně tuhý, ale téměř necitlivý. Použil jsem celkem 8 injekcí, jedna cca za 500 Kč. Hlavně kvůli té dlouhotrvající i bolestivé erekci nakonec i ceně jsem vyhledal jiného lékaře a teď věřím, že silnější dávka Karonu už bude fungovat.
děkuji za podrobný popis – to, co popisujete, dává smysl a určitě si zaslouží další řešení.
Lék Xarelto může mít jako nežádoucí účinek i průjem, ale není to úplně časté. Na druhou stranu ve Vašem případě je podezřelé, že:
- v nemocnici po vysazení léků průjem ustal
- po návratu a znovunasazení se znovu objevil
- navíc se opakuje pravidelně ve stejnou dobu
To už ukazuje spíše na souvislost s medikací jako celkem, ne nutně jen s jedním lékem.
■ Důležité je, že Váš tatínek užívá více léků, které mohou trávicí trakt ovlivnit:
- Cilostazol může způsobovat průjem poměrně často
- Furon (odvodnění) může měnit hospodaření s tekutinami
- Xarelto může citlivější sliznici také podráždit
■ Kombinace těchto léků může účinek zesílit.
---
Co bych doporučila z praxe:
- obrátit se na praktického lékaře nebo kardiologa
- upozornit na jasnou časovou souvislost (to je velmi cenná informace)
- zvážit úpravu léčby – někdy stačí změna jednoho léku nebo jeho dávky
Někdy se postupuje tak, že se léky krátkodobě upraví nebo zamění a sleduje se reakce.
---
■ Důležité upozornění:
Xarelto ani jiné léky určitě nevysazovat bez domluvy s lékařem.
---
Shrnutí z praxe:
ano, je možné, že průjem souvisí s léky (a klidně i s jejich kombinací), zvlášť když po jejich vysazení potíže zmizely. Je potřeba to cíleně řešit s lékařem, který může léčbu bezpečně upravit.
Přeji Vám, ať se podaří příčinu brzy odhalit a tatínkovi se uleví.
U pacientů s mechanickou (kovovou) srdeční chlopní zůstává Warfarin stále základní a ověřený lék na ředění krve. Novější léky (jako Xarelto, Eliquis a podobné) se u těchto chlopní nedoporučují, protože u nich nebyla prokázána dostatečná ochrana proti vzniku krevních sraženin a v některých studiích vyšly dokonce hůře.
To znamená, že i když máte současně fibrilaci síní, rozhodující je právě ta mechanická chlopeň – a kvůli ní je Warfarin pro Vás nejbezpečnější volba.
Z praxe: pacienti se často ptají na „modernější“ léky, ale u mechanických chlopní se opravdu držíme Warfarinu, protože máme dlouhodobé zkušenosti a víme, že funguje spolehlivě.
Důležité je:
- pravidelně kontrolovat INR
- držet stabilní režim (hlavně ve stravě a lécích)
- hlásit lékaři případné krvácení nebo výkyvy
Shrnutí: ano, ve Vašem případě je Warfarin správná a bezpečná léčba a jeho nahrazení jinými léky se nedoporučuje.
Přeji Vám, ať jsou hodnoty dlouhodobě stabilní a cítíte se dobře.
Dobry den, ráda bych se zeptala...můj tatínek 84 let cca 1,5 roku užívá Xarelto 15 mg, lék byl předepsán po zavedení kardiostimulátoru. Současně užívá léky Twynsta, Cilostazol Stada, Duodart, Furon, Rosucard. Od doby užívání Xarelta trpí vodovými průjmy, od časných ranních hodin do cca 9 hodin, frekvence 3-4x. Průjmy jsou vždy ve stejném čase. Vyšetření a odběry byly v pořádku. Teď byl cca 5 dní hospitalizován, léky mu vysadili a v nemocnici dostával infuze. Prujem neměl, po návratu domů začal opět užívat své léky a opět se dostavila průjmová stolice. Může to způsobovat Xarelto, případně kombinace jiných léků, které užívá? Děkuji.
rozumím, že krvácení z nosu je nepříjemné, ale lék Xarelto určitě nevysazujte sám bez domluvy s lékařem. Tento lék chrání před vznikem krevních sraženin po operaci a jeho náhlé vysazení by pro Vás mohlo být rizikové.
Krvácení z nosu se při těchto lécích může objevit častěji. Pokud se Vám hůře zastavuje, zkuste:
- sednout si, mírně se předklonit (nezaklánět hlavu)
- stisknout měkkou část nosu alespoň na 10 minut v kuse
- přiložit studený obklad na nos nebo zátylek
Určitě ale doporučuji co nejdříve kontaktovat svého lékaře – může zkontrolovat dávkování, případně upravit léčbu nebo Vás odeslat na ORL vyšetření.
Pokud by krvácení bylo silné, trvalo déle než 15–20 minut nebo se opakovalo častěji, vyhledejte lékařskou pomoc ihned.
Shrnutí z praxe: krvácení z nosu se u Xarelta může objevit, ale řeší se úpravou léčby – ne samovolným vysazením.
děkuji za podrobný dotaz, je vidět, že se o svůj zdravotní stav opravdu staráte.
Xarelto patří mezi moderní léky na ředění krve a oproti Warfarinu má tu výhodu, že nevyžaduje pravidelné kontroly INR a není nutné držet přísnou dietu. Nemusíte tedy hlídat příjem vitamínu K jako dříve. Doporučuje se jen běžná, pestrá a vyvážená strava, bez extrémů a s omezením alkoholu.
Co se týče kombinace Vašich léků – kombinace, kterou uvádíte, se v praxi běžně používá. Lékař při nasazení Xarelta zohledňuje ostatní medikaci, takže by to mělo být v pořádku. Přesto platí, že pokud by se objevily nové potíže (např. výraznější krvácení, slabost, závratě), je potřeba to řešit s lékařem.
K Vašemu dodatku – krvácení z dásní při čištění zubů může být běžné, zvlášť pokud jsou dásně citlivější. Ale to, že občas vyplivnete hlen s příměsí krve, už bych určitě nepodceňovala. Při užívání léků na ředění krve se sice může objevit lehčí krvácení snadněji, ale i tak je potřeba zjistit příčinu.
Doporučila bych:
- navštívit praktického lékaře
- případně ORL vyšetření
- zkontrolovat stav dásní u zubaře
Pokud by se krvácení zhoršovalo, bylo častější nebo by se objevilo větší množství krve, je potřeba vyhledat lékaře co nejdříve.
Shrnutí z praxe: Xarelto je z hlediska stravy jednodušší než Warfarin, ale jakékoli neobvyklé krvácení je vždy dobré nechat zkontrolovat.
Přeji Vám, ať se potíže brzy vyřeší a jste v pořádku.
Zdravím potřeboval bych poradit zda můžu vysadit lék xarelto 20mg který beru 2 měsíce po operaci když se mi spusti krev z nosu těžce ji zastavují děkuji
rozumím, že hledáte co nejšetrnější řešení a zároveň potřebujete vědět, jak je to s úhradou. Longova metoda (operace hemoroidů – tzv. staplerová metoda) bývá u zdravotních pojišťoven včetně 205 ve většině případů hrazena, ale vždy záleží na konkrétní indikaci a schválení lékařem. Některá pracoviště ji mají plně hrazenou, jinde se může doplácet za použitý stapler (speciální jednorázový nástroj).
Co se týče nemocnic ve vašem okolí (Bohumín), tuto metodu běžně provádějí větší chirurgická nebo koloproktologická pracoviště, například v Ostravě (Fakultní nemocnice Ostrava), Karviná nebo Třinec. Doporučila bych vám nejdříve objednat se na chirurgii nebo proktologii, kde vás vyšetří a rovnou řeknou, zda jste vhodný kandidát a jak to bude přesně s úhradou.
Z praxe vím, že se podmínky mohou lišit pracoviště od pracoviště, proto je nejlepší si to ověřit přímo tam, kde by zákrok probíhal. Klidně se při objednání zeptejte i na případný doplatek – mají povinnost vám to dopředu říct.
Kdybyste chtěl, můžu vám pomoci najít konkrétní kontakty nebo poradit, jak se na vyšetření připravit.
chtěl bych se zeptat jestli pojišťovna 205 proplácí operaci Longovou metodou a která nemocnice ji provádí jsem z Bohumína můžou byt i nejbližší nemocnice děkuji G.SZERDI
po operaci halluxu (vbočeného palce) je naprosto běžné, že i po 3 týdnech přetrvává bolest a ztuhlost. To, co popisujete, je typický průběh hojení.
K vaší hlavní otázce: ano, palec je potřeba postupně rozhýbávat, ale NE přes výraznou bolest.
Platí jednoduché pravidlo: – mírné nepohodlí je v pořádku
– ostrá nebo „nesnesitelná“ bolest je signál zpomalit
Cílem cvičení není „přetlačit bolest“, ale zabránit ztuhnutí kloubu.
Jak na to prakticky:
1. Jemné ohýbání palce
– vezměte palec do ruky
– pomalu ho ohýbejte nahoru a dolů
– jděte jen do hranice mírného tahu, ne bolesti
– 5–10 opakování, 3–5× denně
2. Aktivní pohyb bez pomoci ruky
– zkuste palec zvednout vlastní silou
– poté ho zase položte zpět
– i malý pohyb se počítá
3. „Vějíř“ prsty
– roztahujte prsty od sebe
– pomáhá aktivovat drobné svaly nohy
4. Klouzání po podložce
– položte chodidlo na podlahu
– jemně posouvejte palec dopředu/dozadu
5. Masáž a měkké techniky
– jemně promasírujte okolí jizvy (pokud je zahojená)
– pomůže snížit napětí a bolest
Důležité zásady: – cvičte krátce, ale pravidelně (několikrát denně)
– ideálně po zahřátí (např. po sprše)
– po cvičení můžete dát led (10 minut) proti otoku
– otok a citlivost mohou trvat i několik týdnů
Na co si dát pozor: – prudké násilné ohýbání může stav zhoršit
– pokud se bolest výrazně zhoršuje nebo se objeví zarudnutí, kontaktujte lékaře
K otázce „počkat nebo cvičit“: – úplně čekat bez pohybu není vhodné (hrozí ztuhnutí)
– ale cvičení musí být šetrné a postupné
Jinými slovy: začněte hned, ale velmi opatrně.
Pokud nemáte dostupnou rehabilitaci, toto základní cvičení je pro začátek dostačující. Jakmile to půjde, je vhodné fyzioterapii doplnit profesionální rehabilitací, protože správné vedení výrazně urychlí návrat funkce.
Shrnutí: Palec rozhýbávejte, ale jen do snesitelné míry. Bolest by neměla být extrémní. Pravidelnost je důležitější než síla.
Zde jsou 3 videa, která vám pomohou s rehabilitací a cvičením po operaci halluxu (nebo velmi blízce souvisejí s rozhýbáním palce):
1. https://www.youtube.com/wat…
Proč toto video:
Velmi dobré české video od fyzioterapeutky, které ukazuje základní cviky na palec a chodidlo. I když je zaměřené obecně na hallux valgus, cviky (rozpohybování palce, aktivace svalů) jsou přesně to, co se používá i po operaci v lehké fázi rehabilitace.
2. https://www.youtube.com/wat…
Proč toto video:
Slovenské fyzioterapeutické video s důrazem na domácí cvičení. Ukazuje jednoduché a bezpečné pohyby pro zlepšení mobility palce a stability nohy, což je klíčové právě po sundání obvazu a na začátku rozhýbávání.
3. https://www.youtube.com/wat…
Proč toto video:
Kvalitní anglické video (E3 Rehab), které velmi dobře vysvětluje principy cvičení, proč je důležité palec rozhýbat a ukazuje konkrétní cviky. Výborné pro pochopení „jak moc tlačit“ a proč necvičit přes silnou bolest.
děkuji za upřesnění – u balení 12 tablet už se to dá posoudit docela přesně.
Lék Fosavance má u balení 12 tablet doplatky, které se běžně pohybují v poměrně širokém rozmezí:
– u jedné varianty (2800 IU vitaminu D) může být doplatek klidně až kolem 900 Kč
– u druhé varianty (5600 IU) bývá doplatek zhruba do 360 Kč
Co z toho pro vás plyne
Vámi zaplacených 509 Kč:
– není nic neobvyklého
– spadá to do běžného rozmezí doplatků
– pravděpodobně jste dostala variantu, která má vyšší doplatek (nebo vyšší cenu v dané lékárně)
Proč se to tak liší
Z praxe víme, že doplatek ovlivňuje:
– síla vitaminu D (2800 vs. 5600 IU)
– konkrétní lékárna (každá může mít jinou cenu)
– někdy i to, zda je k dispozici levnější alternativa
Co můžete udělat příště aby vás to nepřekvapilo? Klidně se v lékárně zeptejte: „Je i levnější varianta se stejnou účinnou látkou?“ Případně se dá s lékařem domluvit na variantě s nižším doplatkem.
Upřímně – setkáváme se s tím často, že pacient zaplatí zbytečně víc, protože mu nikdo neřekne, že existuje levnější možnost. Není to chyba z vaší strany.
Kdybyste chtěla, napište přesně název z krabičky (je tam 2800 IU nebo 5600 IU) a řeknu vám úplně přesně, jestli jste měla tu dražší variantu a jaká by byla levnější.
