Nebo si můžete přečíst článek Funkce jícnu, který úzce souvisí s tímto článkem.
Jak se projevuje
U pacientů se vyskytují tyto příznaky:
- dysfagie (obtíže při polykání)
- glosodynie (bolestivost a pálení jazyka)
- bolest
- slabost
- odynofagie (bolestivé polykání)
- atrofická glositida (červený a hladký jazyk)
- syndrom malých úst
- suchost kůže
- vypadávání vlasů
- defekty nehtů
- ztráta chrupu
- fluor albus (bílý výtok bakteriální, kvasinkový či hormonální)
- úhlová stomatitida (zánětlivé léze v koutcích úst a v dutině ústní)
- hypochromní anémie (nedostatek železa z nízkého příjmu)
Gastrointestinální rentgen nebo gastrointestinální endoskopie mohou odhalit patologii v jícnu. Krevní testy ukazují hypochromní mikrocytární anémii, která je spojena s chudokrevností z nedostatku železa. Biopsie postižené sliznice obvykle odhalí atrofii epitelu (smrštění) a submukózní chronický zánět. Také se mohou vyskytovat epiteliální atypie nebo dysplazie.
Příčiny
Příčina Plummer-Vinson syndromu je neznámá, nicméně genetické faktory a výživové nedostatky mohou hrát roli. Toto onemocnění je častější u žen, zejména ve středním věku (nad 50 let). U těchto pacientů se zvyšuje riziko výskytu dlaždicového karcinomu jícnu. Tento stav je považován za předmaligní proces.
Popřípadě nabízíme ještě článek Zuby, který vám může pomoci lépe porozumět této problematice.
Léčba
Léčba se zaměřuje především na korekci chudokrevnosti z nedostatku železa. Pacienti s Plummer-Vinson syndromem by měli mít dostatečný přísun železa v přijímané stravě, což může zlepšit dysfagii a bolest. Také je možná dilatace jícnu pomocí endoskopie, která umožní běžné spolknutí a průchod potravy. Obecně se podávají vitamíny skupiny B, preparáty železa u anemií, kyselina solná a pepsin u achlorhydrie. Při zjištění poloměsíčitých řas se podávají spasmolytika a provádí se dilatace.
Za zmínku stojí také článek Zubní protézy.
Prognóza
Pacienti obecně dobře reagují na léčbu. Doplňování železa obvykle řeší anémii a koriguje glosodynii (bolest jazyka).
Nebo se ponořte hlouběji do tématu a přečtěte si článek Porcelánové zuby, který přináší další nové pohledy v souvislostech.
Komplikace
Komplikací u tohoto onemocnění je riziko perforace jícnu, je-li k léčbě použit dilatátor. Kromě toho je jedním z rizikových faktorů vznik spinocelulárního karcinomu v dutině ústní, jícnu a hypofaryngu.
Článek Smuteční řeč na pohřeb by také mohl pomoci rozšířit povědomí o nové poznatky.
Prevence
Správná výživa s adekvátním příjmem železa může zabránit vzniku této choroby.
Autor: © svevi
Foto: © pathy