Na co je Myolastan
Myolastan byl léčivý přípravek s účinnou látkou tetrazepam, která patří mezi benzodiazepiny s centrálním myorelaxačním účinkem. Používal se především u stavů spojených se zvýšeným svalovým napětím, bolestivými spazmy a omezením hybnosti.
Hlavní indikace
- bolestivé svalové kontraktury při onemocnění páteře a kloubů
- akutní i chronické blokády zad
- rehabilitace po operacích páteře a kloubů
- stavy po cévní mozkové příhodě a u mozkové obrny
- poúrazové stavy končetin a páteře
- usnadnění rehabilitace ve sportovní medicíně
Přípravek byl určen převážně pro dospělé a mladistvé od 15 let. U dětí byl používán pouze výjimečně a výhradně na základě rozhodnutí lékaře.
Dávkování a omezení
Obvyklá dávka činila 50 mg večer před spaním. Během léčby nebylo dovoleno řídit motorová vozidla ani vykonávat činnosti vyžadující zvýšenou pozornost. Alkohol byl striktně zakázán, protože výrazně zesiloval tlumivý účinek tetrazepamu.
Vysazování muselo být postupné, jinak hrozily abstinenční příznaky jako bolesti hlavy, svalů, třes, zmatenost, halucinace nebo křeče.
Náhrada za Myolastan
Myolastan byl v České republice stažen z trhu v roce 2013. Důvodem bylo nepříznivé hodnocení poměru přínosů a rizik. Evropská léková agentura i SÚKL dospěly k závěru, že tetrazepam představuje nepřijatelné riziko, zejména kvůli vzácným, ale velmi závažným kožním reakcím.
Alternativa – bez receptu
Jako alternativa bez receptu se používají především slabší centrální myorelaxancia a kombinované přípravky:
- Guajacuran – mírně uvolňuje svalové napětí, vhodný při stresu a lehkých blokádách
- Ataralgin – kombinuje analgetický a tlumivý účinek
- Hořčík (Magnesii lactici, Magne B6, Magnetrans) – podpůrně při svalových křečích
Alternativa – na recept
- Mydocalm – periferní myorelaxans s dobrým bezpečnostním profilem
- Sirdalud – účinný u akutních svalových spazmů
- Dorsiflex
- Muscoril
- Baclofen – vhodný zejména u spasticity
Tyto léky často nenahrazují analgetika, proto se kombinují s léky proti bolesti, například ibuprofenem, diklofenakem nebo naproxenem.
Příbalový leták
Myolastan patřil mezi benzodiazepiny, což s sebou neslo riziko:
- závislosti při delším užívání
- útlumu centrální nervové soustavy
- poruch koordinace a pozornosti
- nebezpečných kožních reakcí
Mezi nejzávažnější patřil Lyellův syndrom (toxická epidermální nekrolýza), který byl hlavním důvodem ukončení registrace.
SPC (souhrn údajů o přípravku)
Podle odborných hodnocení nebyla účinnost tetrazepamu dostatečně prokázána tak, aby převážila nad jeho riziky. Nebylo možné nastavit opatření, která by zaručila bezpečné užívání, a proto byl Myolastan plošně vyřazen.
FAQ – Často kladené otázky
Je Myolastan stále dostupný?
Ne. Myolastan byl trvale stažen z trhu a již se nepředepisuje ani nevydává.
Existuje Myolastan bez receptu?
Ne. Myolastan bez receptu neexistuje a nikdy neexistoval. K dispozici jsou pouze alternativy.
Čím nahradit Myolastan dnes?
Záleží na diagnóze. Nejčastěji se používá Mydocalm, Sirdalud nebo Guajacuran.
Proč byl Myolastan zakázán?
Kvůli riziku závažných kožních reakcí včetně život ohrožujících stavů.
Byl tetrazepam návykový?
Ano, patřil mezi benzodiazepiny a při dlouhodobém užívání hrozila závislost.
Pomůže hořčík jako náhrada?
Hořčík může pomoci u lehkých svalových křečí, ale nenahrazuje silná myorelaxancia.
Je bezpečné kombinovat myorelaxancia a léky proti bolesti?
Ano, ale vždy podle doporučení lékaře, aby se předešlo nežádoucím účinkům.
