Co je to zarůstající nehet?
Zarůstající nehet je onemocnění postihující nehtový komplex prstu, nejčastěji palce u nohy. Dochází při něm k patologickému vrůstání okraje nehtové ploténky do okolního kožního valu, což vede k mechanickému dráždění, bolesti a často i k rozvoji zánětu zvaného paronychie.
Akutní paronychie se projevuje zarudnutím, otokem, výraznou bolestivostí a výtokem sekretu. Chronická forma je charakteristická tvorbou granulační tkáně, která signalizuje dlouhodobý zánětlivý proces a snahu organismu o hojení.
Příčina zarůstajícího nehtu
Hlavní příčinou je dlouhodobý tlak obuvi, zejména úzké špičky bot. Významnou roli hraje i nesprávné zastřihávání nehtů do oblouku místo rovně. Nezanedbatelný je také geneticky daný tvar nehtové ploténky.
Zarůstání se může objevit i u osob s ideální hygienou, pokud je nehet příliš široký nebo má tendenci tlačit do měkkých tkání.
Má tvar nehtů vliv na zarůstání?
Ano. Trapezoidní a ovoidní tvar nehtu má výraznou tendenci k zarůstání. Tyto tvary se často vyskytují familiárně a u některých endokrinních poruch. V těchto případech bývá konzervativní léčba neúčinná a je nutné chirurgické řešení.
Dá se zarůstání nehtů předejít?
Ve většině případů ano. Základem prevence je:
- stříhání nehtů rovně, nikoli do oblouku,
- nošení dostatečně široké obuvi,
- pravidelná kontrola nehtů u dětí, seniorů a diabetiků.
Co dělat, když už k zárůstu a zánětu došlo?
Pokud se objeví bolest, zarudnutí nebo hnisání, je nutné vyhledat lékaře. Domácí pokusy o vystřihování rohu nehtu situaci zhoršují a zvyšují riziko komplikací.
Možnosti léčby
Léčba závisí na tom, zda jde o první výskyt nebo recidivu. Akutní zánět lze někdy zvládnout konzervativně, opakované problémy však vyžadují chirurgický přístup.
Operativní odstranění zarůstajícího nehtu
Operační metody sahají od jednoduchého odstranění části nehtu až po parciální matrixektomii. Radikálnější výkony mají nižší riziko recidivy, ale delší dobu hojení.
Neoperační léčba zarůstajícího nehtu
Konzervativní metody zahrnují tapování, dlahování nehtu nebo dorzální abrazi. Tyto postupy vyžadují spolupráci pacienta a pečlivé sledování.
Strhávání nehtu
Samotné stržení nehtu bez řešení příčiny často vede k opakovanému zarůstání. Moderní medicína proto preferuje cílené zákroky na nehtovém valu.
Zarůstání nehtů u miminek
U dětí je zarůstání častější kvůli tvaru prstů a nevhodné obuvi. Zásadní je prevence, správné stříhání a včasná konzultace s lékařem.
Domácí léčba
Jako podpůrné opatření lze použít octan hlinitý (Burowův roztok) ve formě obkladů. Slouží ke zklidnění zánětu, nikoli k definitivnímu řešení problému.
FAQ – Často kladené otázky
Jak poznám zarostlý nehet?
Typická je bolest při chůzi, zarudnutí, otok a někdy výtok z nehtového valu.
Kdy je nutná operace?
Při opakovaných zánětech, hnisání nebo selhání konzervativní léčby.
Pomáhá černá mast?
Může dočasně zmírnit zánět, ale neřeší příčinu zarůstání.
Je zarostlý nehet nebezpečný u diabetiků?
Ano, riziko komplikací je výrazně vyšší, nutná je včasná odborná péče.
Mohu jít se zaníceným nehtem na pedikúru?
Ne, hrozí zhoršení infekce.
Jak dlouho trvá hojení po operaci?
Obvykle 1–4 týdny podle rozsahu zákroku.
