Antibiotika Furolin
Furolin je antibakteriální léčivý přípravek obsahující nitrofurantoin, který se používá k léčbě infekcí dolních močových cest, zejména nekomplikované cystitidy. Nejedná se o univerzální antibiotikum – jeho účinnost je cílená a omezená na močový trakt.
V České republice je Furolin dostupný v rámci specifického léčebného programu schváleného Ministerstvem zdravotnictví, a to od roku 2019. Nitrofurantoin je přitom v klinické praxi používán již od roku 1953.
Na co je Furolin
Nitrofurantoin vykazuje dobrou antibakteriální aktivitu proti nejčastějším původcům infekcí močových cest. Mezi citlivé mikroorganismy patří zejména:
- Escherichia coli
- Staphylococcus saprophyticus
- koaguláza negativní stafylokoky
- Enterococcus faecalis
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus agalactiae
- Citrobacter spp.
- Klebsiella spp.
- Bacillus subtilis
Díky tomuto spektru je Furolin považován za lék první volby u nekomplikované cystitidy.
Furolin nezabírá
Existují bakterie, u nichž je nitrofurantoin přirozeně neúčinný. Patří mezi ně zejména:
- Enterobacter spp.
- Proteus spp.
- Pseudomonas spp.
Pokud se jedná o infekci způsobenou těmito patogeny nebo o infekci horních močových cest (např. pyelonefritidu), Furolin nemusí přinést očekávaný efekt.
Možné důvody, proč Furolin nezabírá
Selhání léčby může mít několik příčin:
- Rezistence bakterií na nitrofurantoin
- Infekce ledvin, kde se Furolin nedokáže dostatečně koncentrovat
- Potíže nejsou způsobeny zánětem močových cest (např. intersticiální cystitida)
- Porucha funkce ledvin
- Vyšší věk pacienta
Co dělat, pokud Furolin nezabírá
Pokud po 72 hodinách nedojde ke zlepšení, je nutné další vyšetření:
- kontaktovat lékaře
- doplnit kultivaci moči
- zvážit změnu antibiotika
- vyloučit jiné onemocnění
Kdy zabere Furolin
Po perorálním podání se nitrofurantoin rychle vstřebává a léčivá koncentrace v moči vzniká zhruba do 30 minut. Přetrvává přibližně 6 hodin.
Subjektivní úleva od příznaků se obvykle dostaví:
- lehké zlepšení: během 24 hodin
- výrazné zlepšení: do 48–72 hodin
Furolin je nutné užívat s jídlem nebo mlékem, což zlepšuje vstřebávání a snižuje žaludeční obtíže.
Dávkování a způsob podání
Dospělí: 50–100 mg 4× denně dle doporučení lékaře.
Děti: 5–7 mg/kg/den rozděleno do 3–4 dávek.
Délka léčby je obvykle 7 dní a kúru je nutné vždy dokončit.
Předávkování
Při předávkování se doporučuje výplach žaludku. Specifické antidotum není známo. Okyselení moči může zvýšit reabsorpci léčivé látky.
Nežádoucí účinky Furolinu
Mezi častější nežádoucí účinky patří:
- nevolnost a zvracení
- bolest břicha
- průjem
- bolest hlavy
Moč se může zbarvit hnědě, což je neškodný a běžný jev.
Plicní toxicita
Vzácně se mohou objevit akutní či chronické plicní reakce. Typickými příznaky jsou dušnost, kašel, horečka. Po vysazení léku většinou dochází ke zlepšení.
Jaterní toxicita
Vzácně byly hlášeny hepatitidy a cholestatická žloutenka, zejména při dlouhodobém užívání. Při podezření na poškození jater je nutné Furolin ihned vysadit.
Neuropatie
Velmi vzácně se může objevit brnění a necitlivost končetin, zejména u pacientů s poruchou funkce ledvin.
FAQ – Často kladené otázky
Za jak dlouho zabere Furolin?
Účinek v moči nastupuje do 30–60 minut, úleva od potíží obvykle do 1–3 dnů.
Kdy poznám, že Furolin nezabírá?
Pokud se stav po 72 hodinách nezlepší nebo se zhoršuje, je nutné kontaktovat lékaře.
Je Furolin vhodný na zánět ledvin?
Ne, Furolin je určen pouze pro dolní močové cesty.
Mohu Furolin vysadit dříve, když se cítím lépe?
Ne, vždy je nutné dobrat celou předepsanou kúru.
Je normální, že mám tmavou moč?
Ano, hnědé zbarvení moči je běžné a neškodné.
Mohu Furolin kombinovat s jinými léky?
Některé látky mohou ovlivnit vstřebávání, vždy se poraďte s lékařem nebo lékárníkem.
