Nejlepší lék na vysoký krevní tlak
Volba nejlepšího léku na vysoký krevní tlak závisí na celé řadě faktorů – věku pacienta, hodnotách krevního tlaku, přidružených onemocněních i toleranci konkrétní léčby. U většiny pacientů se dnes upřednostňuje kombinační terapie, protože dva či více léků v nižších dávkách bývají účinnější a mají méně nežádoucích účinků než jeden lék ve vysoké dávce.
Za cílové hodnoty krevního tlaku se u většiny dospělých považuje méně než 130/80 mm Hg. U seniorů nebo pacientů s křehkým zdravím může lékař zvolit mírně vyšší cílové hodnoty, aby se předešlo závratím a pádům.
Léky na odvodnění (diuretika)
Diuretika patří mezi nejdéle používané a stále velmi účinné léky na vysoký krevní tlak. Fungují tak, že pomáhají tělu vylučovat přebytečnou vodu a sodík, čímž se snižuje objem krve a tlak v cévách.
Nejčastější typy diuretik
- Thiazidová diuretika – například chlorthalidon nebo hydrochlorothiazid
- Kličková diuretika – spíše u srdečního selhání
- Kalium šetřící diuretika – například triamteren
Mezi časté nežádoucí účinky patří častější močení a pokles hladiny draslíku, proto se někdy kombinují s přípravky, které draslík šetří.
ACE inhibitory
ACE inhibitory patří mezi základní pilíře léčby hypertenze. Blokují enzym, který se podílí na zúžení cév, a tím je rozšiřují. Zároveň chrání ledviny a srdce, což je velmi důležité zejména u diabetiků.
Příklady ACE inhibitorů
- lisinopril (Dapril, Diroton)
- captopril (Tensiomin)
Typickým nežádoucím účinkem může být suchý kašel. Pokud se objeví, lékař často volí náhradu za jinou skupinu léků.
Blokátory receptoru angiotenzinu II (ARB)
Sartany jsou moderní alternativou k ACE inhibitorům. Mají podobný účinek, ale obvykle nezpůsobují suchý kašel. Jsou velmi dobře snášeny a mají dlouhodobý 24hodinový efekt.
- losartan (Lozap)
- candesartan (Carzap)
Blokátory vápníkových kanálů
Tato skupina léků uvolňuje svalstvo cévních stěn a snižuje odpor v cévách. Některé zároveň zpomalují srdeční frekvenci.
Častě používané léky
- amlodipin
- diltiazem
Při jejich užívání se doporučuje vyhnout se grapefruitům, které mohou zesilovat účinek léku.
Beta blokátory
Beta blokátory snižují srdeční frekvenci a zátěž srdce. Jsou vhodné zejména u pacientů po infarktu, s poruchami rytmu nebo srdečním selháním.
- metoprolol (Betaloc)
- atenolol (Tenormin)
Samostatně se dnes používají méně často, ale v kombinaci s jinými léky mají významné místo.
Alfa a alfa-beta blokátory
Tyto léky snižují napětí cév a u alfa-beta blokátorů zároveň zpomalují srdeční činnost. Používají se zejména u složitějších forem hypertenze.
Antagonisté aldosteronu
Spironolakton a eplerenon se využívají hlavně u rezistentní hypertenze, kdy běžná kombinace léků nestačí. Působí proti zadržování sodíku a vody v těle.
Homeopatika a vysoký krevní tlak
Dostupné vědecké důkazy jednoznačně ukazují, že homeopatie nemá prokazatelný účinek na snížení krevního tlaku. Neměla by nahrazovat standardní léčbu.
Pokyny k užívání léků na tlak
Léky je nutné užívat pravidelně a dlouhodobě. Náhlé vysazení, zejména u betablokátorů, může vést k prudkému vzestupu tlaku.
- nikdy léky nevysazujte bez konzultace s lékařem
- informujte lékaře o nežádoucích účincích
- kombinujte léčbu se změnou životního stylu
FAQ – Často kladené otázky
Jaký je nejlepší lék na vysoký krevní tlak?
Neexistuje jeden univerzální nejlepší lék. Léčba se volí individuálně podle zdravotního stavu pacienta.
Existují léky na tlak bez vedlejších účinků?
Každý lék může mít nežádoucí účinky, ale správně zvolená kombinace je obvykle velmi dobře snášena.
Lze vysoký tlak léčit bez léků?
U mírné hypertenze někdy ano, ale ve většině případů jsou léky nutné dlouhodobě.
Je nutné brát léky celý život?
Ve většině případů ano, protože hypertenze je chronické onemocnění.
Mohu léky kombinovat s doplňky stravy?
Ano, ale vždy po konzultaci s lékařem, aby nedošlo k nežádoucím interakcím.
Jak rychle léky na tlak začnou účinkovat?
Některé působí během hodin, plný efekt se však často hodnotí až po několika týdnech.
